Ubezpieczenia zdrowotne

Banki jako pośrednicy w prywatnych ubezpieczeniach zdrowotnych

Polskie instytucje bankowe, w tym Credit Agricole i mBank, nie świadczą klasycznych usług ubezpieczeń zdrowotnych w rozumieniu publicznego systemu NFZ. Działają jako agenci ubezpieczeniowi, oferując klientom dobrowolne, prywatne produkty zdrowotne lub powiązane z ochroną życia. Są to pakiety opieki medycznej w formie abonamentu lub ubezpieczenia na życie i poważne zachorowania. Taki model dystrybucji pozwala bankom rozszerzać portfel usług finansowych bez bezpośredniego ponoszenia ryzyka ubezpieczeniowego.

Pakiety zdrowotne dostępne za pośrednictwem banków koncentrują się na komplementarnych rozwiązaniach wobec publicznej służby zdrowia. Wiele z nich zapewnia dostęp do prywatnych placówek medycznych, konsultacji specjalistycznych czy badań diagnostycznych, co zwiększa elastyczność w zarządzaniu zdrowiem. Produkty te wymagają indywidualnego przystąpienia i akceptacji określonych warunków, w tym często wypełnienia ankiety medycznej. Rozwiązania te są kierowane do klientów poszukujących dodatkowej, prywatnej ochrony zdrowotnej lub finansowego zabezpieczenia w przypadku choroby.

Oferta Credit Agricole: Pakiet Życie i Pomoc ZDROWIE

Credit Agricole, jako agent, dystrybuuje Pakiet Życie oraz ubezpieczenie assistance medyczne Pomoc ZDROWIE, produkowane przez Credit Agricole Towarzystwo Ubezpieczeń S.A. Pakiet Życie zapewnia ochronę na wypadek śmierci, poważnego zachorowania, hospitalizacji i kosztów leczenia. Z kolei Pomoc ZDROWIE to kompleksowe ubezpieczenie assistance, obejmujące organizację leczenia, infolinię medyczną, transport medyczny oraz wsparcie w opiece nad dziećmi czy osobami starszymi.

Przykładowa składka dla Pakietu Życie dla osoby w wieku 18-45 lat, z sumą na życie i poważne zachorowanie 30 000 zł oraz świadczeniem 200 zł za dzień hospitalizacji, wynosi około 74,51 zł miesięcznie. Produkty assistance, takie jak Pomoc ZDROWIE, charakteryzują się limitami świadczeń, np. 2-4 wizyty pielęgniarki lub 48 godzin opieki pielęgniarskiej po szpitalu, a organizacja wizyt czy korzystanie z infolinii medycznej może być nielimitowane. Aktualizacja OWU Pomoc dla Ciebie/Pomoc ZDROWIE obowiązuje od 1 stycznia 2025 roku, rozszerzając listę usług assistance.

ProduktCechySkładka (przykładowa)Limity
Pakiet ŻycieOchrona na życie, poważne zachorowanie, hospitalizacja, koszty leczenia74,51 zł/mies. (dla 18-45 lat, suma 30 000 zł)30 000 zł suma na życie; 200 zł/dzień hospitalizacji
Pomoc ZDROWIEAssistance medyczne (organizacja leczenia, infolinia, transport)IndywidualnieNielimitowana organizacja wizyt, 2-4 wizyty pielęgniarki, 48h opieki pielęgniarskiej

Wymogi i proces aplikacyjny w Credit Agricole

Przystąpienie do ubezpieczeń zdrowotnych w Credit Agricole wymaga spełnienia określonych warunków, w tym posiadania rezydencji w Polsce oraz minimalnego wieku 18 lat. Górne limity wieku są stosowane zależnie od produktu, np. w innych ubezpieczeniach banku wynoszą 68-76 lat. Umowy mają charakter indywidualny i zawierane są w placówkach, telefonicznie lub częściowo online, zazwyczaj z finalizacją kontaktu przez doradcę.

Kluczowym elementem procesu jest wypełnienie ankiety o stanie zdrowia, której odpowiedzi typu TAK/NIE decydują o możliwości przyjęcia do ubezpieczenia. Wymagane dokumenty to dowód osobisty lub paszport, numer PESEL, dane kontaktowe oraz podpisany wniosek i zgoda na przetwarzanie danych medycznych. Dla niektórych ryzyk, zwłaszcza poważnego zachorowania lub czasowej niezdolności do pracy, obowiązują karencje wynoszące 30-90 dni od daty opłacenia składki. Do wypłaty świadczeń niezbędne są dokumenty medyczne, takie jak wypisy szpitalne czy zaświadczenia lekarskie.

Charakterystyka produktów zdrowotnych mBanku

mBank również koncentruje się na pośrednictwie w oferowaniu prywatnych rozwiązań zdrowotnych, odmiennych od publicznego systemu NFZ. Bank dystrybuuje pakiety medyczne w formie abonamentu oraz ubezpieczenia na życie i zdrowie. Historycznie, mBank oferował Pakiety Medyczne Zdrowie 24h, zapewniające opiekę ambulatoryjną dostępną online.

Obecnie mBank w swojej ofercie „Ubezpieczenia życia i zdrowia dla Ciebie i bliskich” koncentruje się na ubezpieczeniach na życie oraz ubezpieczeniach na wypadek nowotworu. Są to produkty finansowe, które zapewniają wsparcie materialne w przypadku wystąpienia określonych zdarzeń zdrowotnych lub życiowych. Brak jest jednak szczegółowych danych dotyczących składek, limitów czy karencji dla tych konkretnych produktów, co uniemożliwia bezpośrednie porównanie z pełną ofertą innych banków.

Wymogi dokumentacyjne i procesy agencyjne

Wszystkie banki działające jako agenci ubezpieczeniowi wymagają od klientów przedstawienia standardowych dokumentów tożsamości, takich jak dowód osobisty lub paszport, oraz numeru PESEL. Jest to wymóg konieczny do weryfikacji tożsamości i spełnienia obowiązków regulacyjnych. Dodatkowo, w przypadku produktów zdrowotnych, kluczowym elementem jest pisemna zgoda na przetwarzanie danych medycznych.

W procesie przystąpienia do ubezpieczenia często stosowana jest ankieta medyczna, która w formie oświadczenia (pytania TAK/NIE) pozwala ocenić ryzyko ubezpieczeniowe. Akceptacja wniosku o ubezpieczenie zależy od pozytywnej weryfikacji ankiety. Procedury te zapewniają ubezpieczycielowi podstawowe dane do kalkulacji ryzyka, a klientowi przejrzystość warunków przystąpienia do polisy. Złożenie wniosku odbywa się zazwyczaj poprzez oddziały banków lub telefonicznie, z możliwością częściowego uruchomienia procesu online.

Piotr Nowak
Zweryfikowane przez eksperta

Doświadczony dziennikarz finansowy w sektorze bankowym Polski

Piotr Nowak

2 lutego